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相 片 |
編號 :____________________
姓名 : (英文)_____________________________(中)_________________________
出生日期:___年___月___日 年齡____歲 身份証/護照號碼:__________________
出生地點:_____________性別: 男/女 就讀學校/任職機:______________________
住址:(英)_____________________________________________________________
(中文)___________________________________________________________
日間聯絡電話:______________夜間聯絡電話______________傳真____________
電郵：_______________________________________________________________
家長/監護人姓名:_____________________
日期:___________________ 申請人簽署:_________________
未滿十八歲之參加者須獲得家長同意及簽署 家長簽署:__________________
下列由本會填寫:
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批准入會日期:______________________所屬隊伍:_________________________